黄体不足的病因现在尚未完全明确,黄体不足的常见原因是垂体分泌的促卵泡激素、黄体生成素不足,或这两种激素分泌不协调引起。促卵泡激素和黄体生成素分泌不足时,可以防碍卵泡发育成熟,这时卵巢虽然可以排卵,但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体不足的现象。
另外,黄体不足的原因还有可能是子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多。此外,医生在治疗不孕的时候发现,有时治疗不孕而使用的一些激素也可以引起黄体不足,例如在利用克罗米芬诱发排卵时,虽然药物可以促进排卵,但用药后部分患者会出现黄体不足的现象。
反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月,黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素,可使子宫内膜增生、肥厚,为胚胎种植提供有利的环境。
总的来说,黄体不足与下列因素有关:
1、卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。
2、排卵期黄体生成素峰不充分。
3、黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
4、子宫内膜细胞甾体激素受体异常,对黄体分泌的激素反应性低下,可使黄体功能正常,内膜发育不良。
黄体不足就不能维持正常的妊娠。在月经周期的后半期和妊娠头3个月,阴道塞入含孕激素的栓剂,有助于改善黄体功能。不过,必须避免人工合成的孕激素,比如妊娠早期应用甲孕酮、炔诺酮可能对胎儿有害。
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