母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。
乙肝病毒携带者着怀孕前后如何采取有效的措施:
1、乙肝病毒携带者怀孕需要定期到医院进行检查,生产时最好采用最好采取剖腹产方式,避免正常自然分娩经过产道造成母婴传播感染。
2、当新生儿出生后48小时内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周在注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,防止婴儿被传染的几率可达70%-90%。
3、新生儿还应在24小时内按“0、1、6”的方案进行乙肝疫苗接种。可以使95%以上的新生儿免受乙肝病毒携带者母亲的垂直传播。
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