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2021-07-05
绝大多数的心房颤动发生于心脏病患者，青年人最常见于风湿性心脏病如二尖瓣狭窄等；老年人多见于冠心病及高血压病。心房颤动时，心律不齐引起心悸、胸闷等症状，并可加重或诱发心绞痛、心力衰竭等；心房颤动后易引起心房内血栓形成，特别是二尖瓣狭窄患者，易引起动脉栓塞。
心房颤动的心电图是发现心房颤动并治疗的重要手段，那么，心房颤动心电图应该怎样判断呢？
1、p波消失，代以f波（心房颤动波）。
2、波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。
3、为室上性，但有一定的程度变异，如当心室率过快，可发生室内差异性传导，qrs波群增快变形。
4.心室率极不规则，通常在100～160次/分之间。
除此之外，心房颤动的心电图可以分为2种分型：
1、根据心电图f波粗细的分型：
1）粗波型心房颤动：指f波的振幅>0.1mV，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。
2）细波型心房颤动：指f波的振幅≤0.1mV，见于病程较长的风湿性心脏病、冠心病等患者。
3）扑动性心房颤动：或称不纯性扑动。
2、根据心室率快慢分型：
1）慢率性心房颤动：心室率≤100次/min，见于心房颤动患者病情稳定、年轻健康人的良性心房颤动、老年人迷走神经张力增高、晚期心力衰竭患者等。
2）快速型心房颤动：心室率为100-180次/min，见于各种病因引起的新近发生的心房颤动，伴心力衰竭者较多见。
3）极速型心房颤动：心室率在180次/min以上者，见于预激综合征伴心房颤动、奎尼丁在转复心房颤动过程中。，易导致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室颤动。
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