新生儿颅内出血的防护是非常重要的,做好防护措施可以将新生儿颅内出血的危害降到最低,尽量让宝宝能够健康的发育与成长。
新生儿颅内出血预防:出生前应防止早产及避免窒息。
1、做好孕妇保健工作,避免早产,提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗, 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱以推迟分娩。
2、提高医护质量,避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生,产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救,分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。
3、对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险,预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素K15~30mg。
4、目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛,止血敏,VitE等药可预防生发基质—脑室内出血发生,对<1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率,清除自由基,减少脑血流量,抑制血压急剧上升。
对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果,对经常腹泻服抗生素者应给维生素K50~100μg/天,或每月注射维生素K1mg,患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应给维持素K1缺乏所致的颅内出血。
护理措施:
1、严密观察病情,注意新生儿的生命体征及意识状态、眼症状、国门张力、肌张力、惊做发生的情况,定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。遵医嘱准时用药。
2、保持绝对静卧,减少噪声,护理操作要轻、稳、沿,尽员减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。
3、维持正常呼吸,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,根据缺氧程度选择合理的给氧方式和氧浓度。病情好转及时停用。
4、合理喂养,根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量和水分供给c5.维持体温稳定,体温过高时应予以物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。
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