多胎妊娠会引起孕妇产生并发症,也会引起围产儿并发症。孕妇并发症有贫血、先兆子痫、羊水过多以及分娩期并发症;围产儿并发症,会导致双胎输血综合征、双胎中一胎死亡、双胎逆转动脉灌流、双胎生长不一致以及完全葡萄胎和共存胎儿。
孕妇并发症
1、贫血。妊娠期贫血对孕妇及胎儿都有十分不利的影响,如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。
2、先兆子痫。由于多胎妊娠孕妇血容量增多,子宫张力大,更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。
3、羊水过多。羊水过多可能会导致胎儿的神经系统以及消化道畸形。
4、分娩期并发症:
①分娩中易导致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后出血。
②发生胎膜早破及脐带脱垂。
③易发生胎位异常。
④可能发生胎盘早剥,威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全。
⑤造成难产。
围产儿并发症
1、双胎输血综合征。受血者胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血者循环血量减少,羊水过少、生长受限。
2、双胎中一胎死亡。
3、双胎逆转动脉灌流。这是单绒毛膜双胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳,而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生机率很低,但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。
4、双胎生长不一致。同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。
5、完全葡萄胎和共存胎儿。一个胎儿伴有正常胎盘,而另一个则是完全性葡萄胎。
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