如果胎位纠正无效,或者在分娩前发现胎位异常的话,就要根据实际情况确定分娩方式了。不同的胎位,选择的分娩方式也有所不同。
1、胎儿横位:胎儿横位最好尽快进行剖腹产。横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
2、胎儿臀位:对于初产妇来说,此情况一般多作剖腹产;而对于骨盆已经较为分开的经产妇,胎儿较小的话可考虑阴道分娩。需要注意的是,臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
3、单臀位:一般来说可以在医生和护士的帮助下完成自然产。单臀位的宝宝只是臀部朝下,双脚上举,并且产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。
4、臀先露、足先露、膝先露:也就是胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面的话,就必须采取剖宫产完成分娩了。
5、复合先露:如果在分娩过程中发现复合先露的话,如果并无出现头盆不称,就可以让产妇向脱出肢体的对侧侧卧,肢体一般可以自然缩回。脱出肢体与胎头已入盆,待宫口近开全或开全后上推肢体,将其回纳,然后经腹部下压胎头,便胎头下降,以产钳助娩。若头盆不称明显或伴有胎儿窘迫征象,应尽早行剖宫产术。
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