宫内窘迫对小孩的影响

胎宝宝在妈妈的肚子里可以自由活动，但是有些胎宝宝非常调皮好动。大幅度的频繁活动会引起脐带绕径，当然很多宝宝可以自己绕出来，但有些宝宝却越绕越紧。这种情况就容易造成脐带扭转，引起宝宝供氧不足出现宫内窘迫。

宫内窘迫引起的供氧不足，会对胎宝宝的发育甚至是生命造成威胁。不过如果没有及时进行处理急性缺氧会引起胎心异常，引起宝宝生存的环境也就是羊水很可能会被粪便污染，严重时会造成胎儿死亡。对新生儿来说，长时间缺氧会引起孩子重度窒息，甚至会造成永久性系统损害，严重的情况下，同样会引起新生儿死亡。围产期胎儿死亡，以及后期神经系统的后遗症很多都是因为宫内窘迫而造成的。

孕妇在进入孕晚期之后，用胎心监测来观察胎宝宝的健康特别重要。孕晚期时，胎儿发育迅速，各种意外的情况更有可能发生。所以这就需要准妈妈平时细心耐心的体会观察，在发现异常后应立即就医。

胎儿宫内窘迫这种情况是很常见的。发生宫内窘迫后胎宝宝会及时传达出信号，一个是胎儿的胎心会发生变化，第二是胎儿会生长发育缓慢，第三是胎动异常。在产检时，妈妈如果发现这三种现象中的任何一种都要及时处理。

1、胎心变化。这是在临床上胎儿宫内窘迫比较常见的一个现象。出去信号为胎心过快可达到160到180次每分钟，短暂的心跳加快之后随即胎心就会逐渐减慢，可降低至119到100次每分钟。胎心减慢后，心律不齐，心动过缓的现象非常显著，如果胎心已经小于99次每分钟，心律不齐过缓的现象会更加严重，如果心因以低沉微弱，说明胎儿濒临死亡。

2、胎动异常。胎动是准妈妈判断胎儿在宫内安危的重要指标，同时胎动也是准妈妈唯一能感知到的胎宝宝生命体征。正常情况下，每小时在3到5次，或是12小时内胎动为30次左右。如果胎宝宝的胎动次数在12小时内低于20次，说明胎儿缺氧；如每12小时少于十次，或与平时相比胎动次数明显降低了50%左右，这说明胎儿缺氧的情况已经有些严重了。胎宝宝在急性缺氧时，开通会有异常频繁逐渐减弱直至消失。慢性缺氧则不会像急性缺氧一样，胎儿会有胎动异常频繁的现象，而是胎动逐渐减少以至消失。胎动消失后的12到72小时左右，胎儿即可死亡。

3、生长停止。缺氧会引起胎宝宝生长发育异常缓慢，妈妈的各项指标也会出现增长缓慢的现象，比如宫高、腹围、体重等。这些变化准妈妈不会有明显的感觉，多数是在产检时发现。

宫内窘迫，说明胎宝宝在宫内已经出现了缺氧的现象，长时间缺氧会对健康及生命产生严重威胁。现在，宫内窘迫已经被列为剖腹产的指征之一。那么宫内窘迫能顺产吗？

胎儿宫内窘迫，如果心跳已经少于120/min说明情况已经相当危急，妈妈须立即吸氧史泰那种破缓解。能否顺产，需要参考多个因素比如胎宝宝的胎位、双顶、径胎盘、羊水是否适合顺产，还要看是否有脐带绕劲的现象，除了这些，还必须结合孕妇的宫缩以及宫颈管的成熟度来决定。如果是足月妊娠发生宫内窘迫，需预估胎儿在出生后的生存几率。如果生存机会大，多数需要进行剖腹产。

一般情况下胎儿娩出后的生存率和足月妊娠的日期成正比，所以如果宫内窘迫发生的时间离足月日期较远，这时就需要通过保守治疗尽可能延长孕周，如临近足月日期，准妈妈在不需要吸氧的情况下胎儿在宫内也不会出现缺氧的症状可以尝试顺产，但顺产具有一定的危险性，所以最终还是建议准妈妈能剖腹产。

胎儿宫内窘迫，如果能及时发现尽快处理，一般不会产生严重的后果。但如果延误治疗时机对胎宝宝所造成的脑损伤是不可逆的，甚至还会造成胎儿死亡，在生产时还可能会对产妇的安全造成影响。

引起胎儿宫内窘迫的因素包括四大方面：

1、母体因素

准妈妈的血液中，如果含氧量不足就会引起胎儿宫内窘迫。轻微的含氧量不足母体往往难以察觉，但胎儿却十分敏感，所以会对胎儿带来比较严重的影响。导致此问题的原因包括：妈妈高血压、心脏病、慢性肾炎、妊高症、重度贫血、心力衰竭、急性失血。

2、胎儿因素

胎儿的心脏发育畸形、胎儿血液系统疾病、母婴血型不合等问题会引起宫内窘迫。

3、脐带、胎盘因素

脐带打结扭曲、脐带缠绕胎宝宝脖胫、脐带长或是过短，脐带血肿阻塞以及脐带垂脱这些脐带发育异常或是发生病变的问题都会引起宫内窘迫。

4、产程异常

产妇生产时如子宫收缩不协调、错误使用催产素造成宫缩强度太高，或是某些因素造成产程延长、子宫膨胀过度等等，都会引起宫内窘迫。其他因素还包括羊水过多、产妇属多胎妊娠、胎膜早破、母亲产力、脱水不足等都可能会造成宫内窘迫。

临近预产期马上就要“卸货”了，很多准妈妈都认为胎宝宝已经安全了，终于快到了和胎宝宝见面的这一天。但其实安全并不是一定的，到了孕晚期，胎儿更容易出现宫内窘迫的现象，宫内窘迫处理不及时会对胎儿造成严重的影响。那么准妈妈怎样做才能预防胎儿宫内窘迫呢？

1、数胎动作为一个合格的准妈妈，为了能及时发现胎宝宝的异常，在孕中晚期一定要学会数胎动。正常的胎动说明开宝宝的生存健康状况良好，反之异常的胎动说明宝宝很可能出现了宫内缺氧，胎动是宝宝宫内缺氧最敏感的反应指标。通过胎动计数来监测胎宝宝在妈妈腹中的安危是一种简便可行的方法，准确率可达到80%以上。在20周左右时准妈妈就可以感受到胎动，28周之后，就应该学习并坚持数胎动。

2、胎心监测。一般到了孕晚期需要每周都到医院产检，同时做胎心监听。正常胎心范围是120到160次每分钟，在胎动时心跳次数可增加十次左右每分钟。如果胎心过快或过慢都提示胎儿缺氧。

3、定期产检。定期产检可提前发现，会引起胎儿宫内窘迫的各种因素，并进行及时的纠正治疗。