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晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病。临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战、低热。
近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。
| 区别 | 产后出血(早期产后出血) | 晚期产后出血 |
| 时间 | 产后24小时内 | 产后24小时后-产后42天内 |
| 常见发生时间 | 产后2小时内 | 产后6-10天 |
| 发生原因 | 宫缩无力、产道裂伤、胎盘碎片残留、弥漫性凝血障碍 | 胎盘碎片残留、感染、手术伤口裂开、肿瘤 |
| 症状 | 阴道流血超过500ml | |
| 脸色苍白、休克 | 寒战、低热 | |