分娩1天健康检查

当产妇入院后，医生首先需要查看孕妇的门诊病历和产检情况，如果发现有缺项和不足，要及时补查。还要观察产妇有无孕晚期并发症、是否用药、有无传染病史等，判断产妇是否适合自然分娩，否则则需进行剖腹手术。主要有以下检查项目：

1、骨盆：一般孕期32周后医生都要例行骨盆的检查，分娩前医生还要进行骨盆的再测量，了解骨盆的大小和有无妨碍分娩的因素，结合胎儿的大小进行鉴定。

2、阴道检查：要消毒检查外阴有无水肿、静脉曲张；宫颈消失的程度、软硬度、位置；宫口开大多少，宫口边有无水肿或增厚；胎膜是否突出、有无阴道流水；儿头入盆后头尖所在的位置，有没有产瘤，与宫口是否密闭，与骨盆是否相称；宫缩时儿头是否下降等。

3、血常规：检查产妇血型、凝血情况、是否贫血，以便一旦发生产后出血可以及时应对。了解孕末期产妇有无感染，如血象高要查明哪里有感染的可能，适时使用抗感染药物；红血球及血色素是否正常等。患有妊娠糖尿病的产妇要查空腹血糖和餐后2小时血糖，查糖化血红蛋白了解孕期血糖控制情况。如妊娠期高血压综合征患者临产前要提前住院监测血压，给予降压措施。

4、尿常规：了解产妇有无泌尿系感染，如有应采取措施预防分娩意外；查产妇有无尿蛋白，为诊断妊高症和Heelp综合征提供诊断依据；查产妇有无尿酮体，了解胎儿在宫内的安危；查24小时尿蛋白定量或微量尿蛋白，以明确产妇是否属于高危妊娠，属于高危妊娠的哪个分期，以利于临产处理，保证母婴安全。

在检查中若发现产妇出现以下情况，则需要进行剖腹产：骨盆狭窄或畸形；有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等；患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩；高龄初产；前置胎盘或胎盘早剥；严重的妊娠合并症；有多次流产史。否则一般鼓励产妇进行自然分娩。