产褥中暑的急救措施

产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温、高湿和通风不良的环境，降低患者的体温，及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒，积极防治休克。迅速降低体温是抢救成功的关键。

1、降温

（1）环境降温：迅速将产妇移到凉爽通风处，脱去产妇过多的衣着，室内温度宜降至25℃。

（2）物理降温：多喝开水，也可以适当喝一些绿豆汤等。可以用酒精擦浴或进行冰袋降温。

（3）药物降温：可用氯丙嗪。氯丙嗪可抑制体温调节中枢，降低基础代谢，降低氧消耗，并可扩张血管，加速散热。高热昏迷抽搐的为重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法，常用冬眠I号。使用药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征另外同时用解热镇痛类药物如阿司匹林和吲哚美辛等。

药物降温与物理降温具有协同作用，两者可同时进行，争取在短时间内将体温降至38℃左右。降温过程中必须时刻注意产妇体温变化，每隔30min测量一次，体温降至38℃左右时应立即停止一切降温措施。

2、对症处理

（1）保持呼吸道通畅，及时供氧。

（2）患者意识尚未完全清醒前应留置导尿，并记录24小时出入量。

（3）周围循环衰竭者应补液，可输注晶体溶液、血浆、代血浆或右旋糖酐40葡萄糖注射液等。但24小时内液体输入量需控制与2000-3000ml之间，输液速度应缓慢，16-30底/分，以免引起肺水肿。

（4）纠正水电解质紊乱和酸中毒。输液时注意补充钾盐和钠盐，用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。

（5）脑水肿表现为频繁抽搐，血压升高，双瞳孔大小不等，可用20%山梨醇250ml快速静脉注射。抽搐患者可用地西泮10mg肌注，或用10%水合氯醛10-20ml保留灌肠。

（6）呼吸衰竭可给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等交替使用，必要时应使用气管插管。

（7）心力衰竭可给予洋地黄类制剂，如毛花甘丙0.2-0.4mg缓慢静注，必要时4-6小时重复。

（8）应用广谱抗生素预防感染。