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弱精症主要根据精液常规检查和病史检查作出诊断。询问患者病史和性交情况，并要求患者禁欲3-7天后取精作精液常规检查，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动（a+b级）小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20-106/mL，其他参数正常或基本正常者，可诊断为弱精症。或射精后1 小时内，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，亦可诊断为弱精症。
