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小儿脾外伤需要注意一些事项,以免更加严重,那么小儿脾外伤注意什么呢?
小儿脾外伤如果就诊时已呈临床休克(无血压、半昏迷):快速输血及输液共60ml/kg,20min血压不能恢复,立刻再重复60ml/kg。 仍不恢复或血压上升后不能维持稳定2h,则应边输血边手术,抢时间立刻止血。如果就诊时为休克前期:有血压,脉细快,精神烦躁的患儿,应快速输血、输液60ml/kg以上,如情况无好转,立即手术止血。如果就诊时血压、脉搏正常:就诊时血压、脉搏正常,精神安静,输血输液60ml/kg情况稳定,则继续观察。随时突然血压下降,即刻手术探查止血。
其实脾为实质性器官,被膜张力较高,质地较脆,为腹内固定性器官,但又有一定的活动度,易受强烈振动而破裂或撕裂。脾外伤常为摔伤、撞伤、或车祸等严重闭合伤中的一部分。而生命体征稳定且不伴需立即手术的内脏复合伤的脾外伤,可在做好手术准备的情况下先行保守治疗。