妊娠期糖尿病筛查方法

妊娠期糖尿病是孕期常见病，但此病往往难以痊愈，并对胎儿会造成影响。那么妊娠期糖尿病筛查什么时候合适?有哪些筛查方法？

1、妊娠期糖尿病筛查时间

糖尿病专家介绍，正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查；而高危因素人群首诊时就应接受筛查。

【注意】高危因素人群：高龄，孕妇年龄超过30岁；身材矮小，身高矮于1.59米;孕前体重超过60kg；孕前体重增长过多；糖尿病家族史；孕妇吸烟史；妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。

2、妊娠期糖尿病筛查方法

（1）糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。

【方法】随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。当血糖值在7.20-7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行OGTT。糖筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的GDM可经此方法诊断。

（2）空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。（参考值：非妊娠期为3.9-6.4mmol/L，孕期为3.1-5.6mmol/L。）

（3）口服葡萄糖耐量试验：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。

【注意】OGTT前3天正常饮食，每天碳水化合物在150-200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响。

（4）孕妇在孕期应定期去产检，及早发现病症及早治疗，避免病症拖延，造成严重后果。

3、糖尿病筛查前的注意事项

在做孕期糖尿病筛查（即糖筛）前几天要控制糖分和水果的摄入量，检查当天要空腹，早晨不能吃东西、喝饮料、喝水，要查空腹血糖。测试结果如果显示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。