孕妇唐氏筛查结果怎么看

为避免出生的孩子是 “唐氏儿”， 孕妇在怀孕 15～20周之间 就需 进行唐氏筛查。 唐氏筛查结果里有各种指标，这个该怎么看呢？

唐氏筛查是在孕妇的血液检查基础上进行，评估血液中各种不同的指标，包括：人绒毛膜促性腺激素 (hCG)、甲胎蛋白(AFp)、雌三醇(uE3)、抑制素A(inhibin-A)等。判断唐筛风险，主要看3个数字： 甲胎蛋白（ AFP）、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素（Free hCGβ）、唐氏症的危险性。

1、 甲胎蛋白（ AFP）

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。 检测出 甲胎蛋白的正常值应大于 2.5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高

2、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素（Free hCGβ）

绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏症的机会越高。怀有先天愚型胎儿的孕妇 ， 其血清 Free hCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。　　

【 注 】 hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。 　　

而 MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。 　　

例如：孕周为 14周+0天的随机孕妇free-HCG?值：28800mIU/ml 　　

孕周为 14周+0天的中位数为：14400mIU/ml 　　

此孕妇的 MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。 　

3、甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性，化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1%。如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270”，有的则是小于1/380”。

【温馨提示】

1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿 　　

2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿 　　

3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270 　　

4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。