高危妊娠的健康教育

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

高危妊娠的情况

1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁；

2、过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史；

3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况；

4、孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；

5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

高危妊娠的病理原因

高危妊娠子宫往往不能与另一侧发生较好的宫腔沟通，从而使残角子宫以下述两种可能方式受精：一是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角；一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。

高危妊娠残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠 14—20周发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠达足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。高危妊娠确诊后应及早手术，电子腹腔镜监护下宫腹腔镜联合切除残角子宫，若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。

高危妊娠的处理原则

1、考虑高危妊娠关系到母体、胎儿、胎盘三者是否正常，处理时要全面考虑，权衡轻重。

2、针对不同病因进行治疗妊娠后期合并糖尿病孕妇给予控制饮食或胰岛素治疗；妊高征孕妇应予休息、解痉、镇静、降压等；贫血者应积极抗贫血治疗。

3、注意一般治疗增加营养，注意多卧床休息，以促进子宫胎盘血液供应。帮助孕妇解除顾虑，保持心情舒畅。

4、防治早产有早产史者尤应注意，已有早产先兆者可滴注硫酸镁治疗。

5、产时处理产程开始即予吸氧，尽量不用镇静麻醉剂，密切监测胎心变化，产程中及时人工破膜，尽量缩短第2产程，注意预防产后出血。

6、加强产科与儿科合作两科密切配合，及时处理新生儿窒息，做好复苏和抢救工作，并进行监护，是降低新生儿死亡率的重要措施。

高危妊娠的日常护理

1、增加营养。在饮食方面，要注意营养均衡，补充充足的蛋白质和钙，以及铁、锌等微量元素。多吃青菜和水果，保持维生素的摄入。

2、在妊娠期间要保持情绪稳定，不可过于紧张、焦虑和恐惧。高危妊娠只要适当护理，不会出现大问题。所以，孕妈不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悦轻松的心态度过孕期。

3、注意卧床休息。卧床休息时，以左侧卧睡姿为最佳。