胎儿异常与多胎妊娠

虽然医学的进步，避免出现了很多异常宝宝。孕妇在发现怀孕后，就需要及时到医院定期产检了。在产检过程中，会有多次检测胎儿异常等问题。接下来，小编百科带您了解下胎儿异常与多胎妊娠的相关内容！

近20年来，随着人类辅助生殖技术的日益成熟和体外受精-胚胎移植妊娠的增多，多胎妊娠发生率明显升高，其母儿结局亦引起人们关注。影像技术的快速发展，已经使得胎儿畸形的诊断率得到了极大提高，最常用于胎儿畸形检查的影像学方法为超声检查、MRI、胎儿超声心动图和CT。

超声检查由于比较实用、性价比高、应用安全方便等特点，而且可以结合彩色多普勒、三维、四维成像使胎儿畸形检出率得到极大提高。因此，是多胎妊娠的胎儿畸形筛查最常用的方法，胎儿结构畸形的检出率受到检查孕周、检查者技巧、仪器分辨率以及胎儿体位影响，一般在孕20～24周行中孕期结构畸形筛查，而现在很多中心逐渐开展11～14周早孕期结构畸形筛查。

除了明确绒毛膜性质外，可以在早孕期发现联体双胎、无脑儿、全前脑、脑膨出、脑积水、脐膨出、腹壁裂、内脏易位、骨骼发育异常、先天性心脏病等结构异常，畸形检出率各中心报道不一，变异较大，总的畸形发现率1.6%，约40.8%的异常可以在早孕期发现。因此，早孕期结构畸形检查结合18～22周结构筛查，被越来越多的医院所接受。

对于双胎妊娠超声检查的间隔时间无特别规定，有些中心规定对于DC双胎妊娠20周以后每隔1个月进行1次超声检查；而28周后每隔2个月进行1次超声检查。然而，超声的图像质量有时会受到孕妇腹壁肥厚、羊水过少等因素的影响。因此，MRI、CT、甚至X光检查成为近年来检查胎儿畸形的常用辅助手段，在比较好的中心甚至应用胎儿镜来辅助诊断胎儿体表畸形。