甲肝乙肝丙肝

甲肝、乙肝、丙肝都属于病毒性肝炎，都具有传染性。通常所说的“肝炎”，一般是指有传染性的病毒性肝炎，是由肝炎病毒引起的一组疾病，根据病毒类型的不同，区分为甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。全年均可发病，高峰期为秋冬季。由于这三者都是跟肝功能减弱有关的疾病，所以用药物也有相似和联系之处。

病毒性肝炎是甲肝、乙肝、丙肝最主要共同点，但是这三者是由不同的病毒感染引起，分别是HAV、HBV、HCV 。甲肝是消化道传播，最容易痊愈，一般是急性感染，没有慢性感染，对肝脏损害小。乙肝和丙肝是血液传播等，危害程度差不多，一般是急性感染后转入慢性期，相对来说，丙肝会比乙肝危害大些，一是丙肝无疫苗预防，二是丙肝的治疗比乙肝更麻烦。当感染乙肝病毒后，患者应引起重视，及时到正规专业的肝病医院接受检查和治疗，否则病情极有可能会慢性化，到时治疗难度就会大大增加，同时给患者造成更大的伤害。

甲肝临床上表现为急性起病，病毒进入人体约2～6周，患者出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染，且因症状轻微，不经治疗而自愈。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏，右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重，黄疸深，经过积极治疗也能痊愈。

乙肝的特点为起病较缓，多数无症状，其中1/3出现肝损害，常见症状有消瘦、食欲减退、厌油、恶心与呕吐、胃肠气胀、腹水、肝肿大、黄疸、乏力等症状。乙肝病毒携带者一起初般无不适症状，肝功能正常;急性乙型肝炎的症状和体征与甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热，有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之，不足1%的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及时救治，病死率达到80%～100%

丙型肝炎发病前丙肝病毒早已进入人体约2～8周。患者大多数症状轻微或无症状。慢性丙肝的体征同乙肝病人一样，但比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。

1．甲型肝炎主要经粪－口途径传播（消化道传播）。被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生，泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。

2．乙型肝炎的传播途径比较复杂。①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。

3．丙型肝炎具有与乙型肝炎相似的传染途径。如吸毒者因共用污染的针头和注射器而造成丙肝的传播。在我国丙型肝炎患者多见于20世纪80年代以前单采浆的献血者和曾应用过被丙肝病毒污染的血浆的人。