降血脂药物

降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。

主要降低胆固醇的药物

包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。

胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。

主要降低甘油三脂的药物

降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。

贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。

烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。

海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。

降低混合型高脂血症的药物

可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。

例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症。

需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。

温馨提示：降血脂药物不可胡乱服用，一定要在专业医生的指导下进行，同时需坚持饮食疗法。

市场上的降血脂药物繁多，患者无从选择。我们的建议是在医生的指导下进行用药，如果是久病成医的，也可以自行选购。下面我们给患者一些用药的建议，以供参考。

1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症，可选用主要降低胆固醇的药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀胺、考来替泊等。

2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症，可选用主要降低甘油三脂的药物，如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。

3、患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。

4、65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三。血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。

很多降血脂药物都属于他汀类的药物，但是这并不意味着他汀类药物适合所有人，如育龄妇女或者是心脏病患者就不宜服用该类药物。由此可见，在服用降血脂药物时，我们还有一些需要注意的地方。例如：

1、在医生的指导下用药。正如上述所说，他汀类药物并非所有人都适合，所以我们建议大家在选用降血脂药物是最好的听从医生的建议。

2、混合用药时需谨慎。因降血脂的药物要许多，在不得不混合用药的情况下，尤其需要注意。例如降血脂的药与一些降压药是需要分开服用的，以免影响药效的发挥。

3、出现不适症需咨询医生。不少降血脂药物都具有副作用，降血脂药物也不例外。当服用药物出现不良症状时，需及时咨询医生，看是否需更换药物或减少剂量。

4、合理安排饮食习惯。在服用药物期间，以往的不良饮食习惯是需要改正的，否则吃多少药物都无意义。并且随着服药时间的增加，体内环境也会发生变化，这时候需要根据自身状况调整饮食。

5、服药期间不可吃柚子或者是喝柚子汁、葡萄汁、橙汁等，不利于药效的发挥。

我们常常看到一些高血脂患者是随身都会备上降血脂的药物，这是不是以为着患上高血脂就要长期服用药物了呢？降血脂药物需要长期服用吗？

其实，关于这个问题，我们也咨询了不少专业的医生，有医生表示，降血脂药物是否需要长期服用，是因人而异的。如果血脂一直偏高，那么就需要长期服用，直到血脂正常为止；如果服用药物一小段时间之后，血脂趋于稳定，那么可适当减少药物的剂量，慢慢停服，注意日常饮食即可。

从这里我们可以知道，降血脂药物并不需要长期服用，只要患者血脂趋于正常状态，那么就可以停用了。如果血脂并不是特别的话，甚至可以不用服用，通过饮食调理即可。

我们知道的很多的降血脂的药物都是属于他汀类的药物，而在药品说明书上都会写到对肝肾脏有损害、对鸡肉有损害等等，那么患者在服用这些降血脂药物的时候，对身体真的有很大的影响吗？

专家表示，所有的药品都是有副作用的，虽然药品说明书上写的有肝脏损害、有肌肉损害，但是发生的比例是非常的小，比如新伐他汀类的药物对肝的损害大概在1%左右，一般人们吃的药物常规剂量大概1%左右的人可能会发生在肝损害。

所以患者在服用降血脂药物的时候，不用太过担心其副作用，相反的，如果怕副作用引起身体健康，那么血脂得不到控制对健康的影响就更大了。

为了健康着想，患者可以在服用药物期间，每三个月查一次血脂、肝功能、肌酶，如果检查都没什么问题，就没什么问题了，可继续服用该药物。