巨细胞病毒

巨细胞病毒（Cytomegaovirus，CMV），简称CMV。由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，所以亦称细胞包涵体病毒。属于疱疹病毒。现在随小编一起来更详细地了解一下这种病毒吧！

巨细胞病毒分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。

巨细胞病毒具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构也与HSV相似，但比HSV大5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人，及在人纤维细胞中增殖。

病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长，初次分离培养需30～40天才出现细胞病变，其特点是细胞肿大变圆，核变大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。

巨细胞病毒为细胞内感染，虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在，故初次感染后，巨细胞病毒很难被宿主完全清除。

巨细胞病毒感染的症状因感染途径不同而有所区别的。无论是那种途径其危害性都是不容忽视的。现在我们就来看看不同途径感染后的症状表现会是怎样？

巨细胞病毒先天性感染者有20%在出生时无任何症状，但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等，并于数天或数周内死亡。

围产期感染的婴儿绝大多数没有症状，只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。

成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见，主要表现为发热和疲乏。在发热1-2周后，血液中淋巴细胞绝对值增多，且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等。

因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症，多发生于输血后3-4周，症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同，偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。

肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染，50%-60%无症状，40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征。

艾滋病患者几乎都有巨细胞病毒感染，有广泛的内脏损害。

巨细胞病毒是会传染的，其主要传染源是唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒。而且感染巨细胞病毒的患者多数也没有明显症状表现。 所以其传染机会率是蛮高的。

因为巨细胞病毒存在于人体的精液、唾液、宫颈分泌物中，所以成年男女主要传播途径是性接触。

而孕妇感染了巨细胞病毒更是垂直传播给胎儿。可能导致流产、死胎、新生儿死亡等，即使存活，也常有智力低下、听力丧失、神经系统损害等后遗症。

婴儿巨细胞病毒感染其主要传染源都是来自妈妈的，母亲原发感染后，后代感染的概率为40%（24%～75%）。其中，10%～12%患儿出生时有症状，表现为巨细胞病毒，具体症状包括：高胆红素血症、肝炎、肝脾肿大、出血点、脑畸形（常见的是脑室周围钙化）、脉络膜视网膜炎。

有症状的患儿当中，40%～58%有远期后遗症，最常见的感音神经性耳聋，占10%～15%。出生时没有症状的婴儿当中，约13.5%有后遗症，主要是感音神经性耳聋以及认知和神经损害症状。

母亲复发感染后，后代感染的概率为1%，多数受感染患儿没有症状，有不到10%的患儿有远期后遗症，主要是耳聋和小头畸形。

确诊婴儿患巨细胞病毒使用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害，但同时出会存在一些副作用可能会引起白细胞计数减少，血小板减少、肝功能异常、脉络膜视网膜炎、细菌感染等。

巨细胞病毒的危害性是非常大的，孕妇若感染了更会危害到胎儿，严重的还会导致新生儿死亡。所以当检测到巨细胞病毒必须作出积极治疗。

1、可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题，往往停药后病毒又潜伏地回升。

2、丙氧鸟苷有防止巨细胞病毒扩散作用。如与高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的巨细胞病毒肺炎并发症死亡率。

3、要注意做好对症治疗和护理工作，隔离病儿，对其排泄物要进行消毒。