胎盘分级

胎盘分级究竟是什么呢？胎盘分级跟胎儿的发育又有着怎样的密切联系？很多准爸准妈们在看到胎盘分级这个名词的时候都会出现这样的疑惑。胎盘分级是从孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底．多出现孕２８周以前．

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-30周．

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁．孕周多在３６－４０周．

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

通常，B超检查结果将胎盘成熟度分为4级：0级为未成熟，多见中孕期；I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；II级为成熟期，多见孕36周以后；III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。

0级胎盘主要是指绒毛板呈一条光亮直线；实质为均匀一致细颗粒，回声较为衰减，见不到基底层。0级胎盘出现在孕28周以前，提示胎盘未成熟。

胎盘分级1级相对胎盘分级的0级来说自然就略显成熟了，胎盘分级中的1级是胎盘分级中最好的一级，在1级中可以很好的给宝宝提供营养，2级胎盘开始老化，不过不会影响胎儿吸收，3级胎盘表示宝宝即将分娩。

一般在孕30周—32周胎盘成熟度1级。

怀孕初期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

因此，在处于胎盘1级的时候，一定要谨慎小心的对待，为胎儿提供充足的氧气与养分，保证胎儿的健康发育。

一般来说，孕36周以后胎盘成熟度2级，标志着胎盘已经开始成熟。但是胎盘是可以提前成熟的，如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。

在这里需要提醒各位准爸准妈们，胎盘不是越成熟越好的，根据孕妇所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好，因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快，容易导致胎宝宝供氧不足，甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期，胎盘基本趋于成熟。

胎盘0—1级表示胎盘功能良好，1—2级表示胎盘功能正常，但稍有下降，3级表示胎盘功能下降，影响正常输送。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

准爸准妈们在了解了胎盘分级是什么了以后，在看胎盘分级的时候是不是就很容易了？不过在了解了胎盘分级是什么，胎盘分级的各级特征以后，还需要了解一下胎盘分级的注意事项有哪些。

首先来看一下胎盘分级的正常值：

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底。多出现孕28周以前；

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周；

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。孕周多在36-40周；

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

再来了解一下胎盘分级的注意事项：

需要检查的人群：妊娠中、晚期妇女；

不合宜人群：妊娠早期妇女；

检查前：排空膀胱，取下金属装饰物；

检查时：放松身体，积极配合医生。

胎盘成熟过快或过慢，妊娠周期不足而达到III级，可能因胎盘老化致使胎儿营养、氧气不足，导致早产。