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隐球菌肺炎检测

2022-04-02 孕优录

肺炎是常见的疾病,大多通过治疗都可以痊愈。但是大家知道吗?肺炎也是分为不同种类的,不同类型的肺炎症状表现不一样,治疗方法也是不同的。隐球菌肺炎是肺炎中较为常见的,不仅会出现在小孩子身上,同时一些成年人也难于幸免。接下来,小编百科介绍隐球菌肺炎检测方法。

肺部隐球菌病可单独存在,或与其他部位的隐球菌病同时发生。约1/3病例无任何症状,常有胸部X线检查中被发现,有时误诊为肺癌。多数患者可有轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等。少数病例呈急性肺炎表现,偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征。当并发脑脊髓膜炎时,则症状明显而严重。常有中等度发热,偶可高热达40C,并出现脑膜脑炎的症状和体征。

病变以双侧中下肺部为多见,亦可为单侧或局限于一肺叶。可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶,周围无明显反应,类似肿瘤;或为弥漫性粟粒状阴影;或呈片状浸润阴影。约10%患者有空洞形成。当肺部或中枢神经系统感染被怀疑为隐球菌所致时,常规的方法是按标准方法留取痰或脑脊液,经离心沉淀后置于玻片上,加1滴细墨汁染色,覆盖盖玻片,在显微镜下可以找到直径4~20μm的圆形厚壁孢子,内有大小不等的反光颗粒,外有宽阔折光的荚膜。有时可见出芽现象。

所有患隐球菌肺炎的病人都应做腰穿以除外脑膜炎。从患者的脑脊液、痰、支气管灌洗液、血、胸水等标本中培养出新型隐球菌一般需要4~7天时间。国外最近开展的检查方法有:用六甲烯四胺银、schiff过碘酸染色均可证实有荚膜的隐球菌的存在。另一种方法是用乳胶凝集抗原试验查出血循环或脑脊液中的新型隐球菌的荚膜多糖抗原。当病变局限于肺内时,此试验结果为阴性,如此试验结果阳性时,则提示新型隐球菌的感染已经播散了。但此试验偶有假阳性结果。

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