顺产侧切

顺产侧切绝对能瞬间令准妈妈们花容失色，事实上，它是一种保护性手术。为了避免在宝宝娩出过程中，对妈妈产道以及外阴造成过度伤害，而由医生在实施局部麻醉的情况下先行将会阴部切开。

妈妈们只要想到私处被侧切，似乎能立即感觉到疼痛，但事实上跟分娩时的疼痛相比，侧切疼痛几乎可以忽略不计。另外，侧切时一般医生会提前实施局部麻醉，对于疼痛耐受力较差的准妈妈，可以要求医生适当增加麻醉剂量。需要提醒准妈妈们的是一般来说，顺产侧切的疼痛大多体现在成功分娩之后的缝合阶段，这时的疼痛感比侧切本身要严重。

医生对准妈妈实行顺产侧切手术的方法有两种，一种是正中切开，具体做法是从阴道口下端开始向下竖直切开。是在只需切开少许的情况下较常用的方法。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，一般较少采用。另外一种为侧切开，医生会从阴道口的最下端斜着45°切开。临床上多采用侧切，对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。其缺点是切开组织处出血较多，术后疼痛较重。

准妈妈们通常都会有一个误解，认为几乎所有的顺产都需要侧切，更有媒体称中国顺产侧切率高达99%。但实际情况是并非所有的顺产产妇都需要侧切，医生应当根据每位孕妇的身体情况不同和自身适应、调节能力不同，有些新妈在产后只会痛上几天，有些新妈则会痛上长达一个月甚至更久。

一般来说，生第一胎的产妇侧切的可能性更大，这是因为初产头位分娩时会阴较紧，另外有些产妇会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者，都会被医生要求侧切。那么具体来说，侧切的适应症状有哪些?

1.各种原因所致头盆不称。

2.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

3.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

4.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

5.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

这是很多妈妈纠结的问题，尤其是对性生活品质有较高要求的夫妻，对顺产侧切是否影响到性生活品质心存疑问。实际情况恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。

有很多产妇因惧怕影响性生活而坚持拒绝实施侧切术，结果就是阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很 不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几 周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。

医生在做侧切手术时，阴道外口只有1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。除非需要旋转胎头，这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。

顺产侧切后产妇需要好好休息，并且时刻保持创口的清洁，避免感染是最重要的。具体来讲顺产侧切的护理有以下注意事项：

1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。

2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。

3、选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。

5、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

6、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。