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生育保险可以报销哪些

2022-04-04 孕优录

生育保险是一项非常重要的保险,对于职工来说是一种重要的存在。生育保险可以报销很多种类多种多样,那么生育保险可以报销哪些呢?这是朋友们很关心的一个问题。那么,生育保险可以报销哪些呢?接下来,小编大家详细介绍一下这方面的内容。

第一 生育保险报销流程。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

第二,参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇。

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;  

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

第三,报销标准: 灵活就业人员生育保险待遇标准、就医流程等相关生育保险办理事项同城镇职工生育保险相关规定。 妇科免费专项检查的待遇标准为70元/人。市医保中心根据检查人数和考核标准执行情况与定点医疗机构进行结算,所需费用由生育保险基金支付。

第四,生育津贴、一次性营养费待遇标准: ①符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费。 ②生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受。 ③流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。 ④用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。

第五,零星报销的待遇标准:产前检查费用达到或高于定额标准的按定额报销,低于定额标准的按实报销。分娩或计划生育手术费用(输卵管、输精管绝育及复通术除外),按分娩方式、手术类型及就诊定点医疗机构级别予以定额报销。产前、产后发生 “22个常见并发症病种表”所列并发症住院的费用,根据就诊医疗机构级别,费用达到或高于定额标准的按定额报销,费用不足定额的按实报销。

以上便是小编为大家介绍的关于生育保险可以报销哪些的一些内容,希望对大家有所帮助哦。小编觉得,这种保险费用是至关重要的,我们是很有必要知道了解这方面的知识的。对这方面内容感兴趣的朋友可以在空余之际查阅一些医学书籍了解一下。

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