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妊娠合并心脏病分娩

2022-04-06 孕优录

都说怀孕生子对女人来说是很危险的一件事,而难产就意味着你要到鬼门关走一圈。不仅仅如此,不只是生产的时候很危险,孕期身体比常人的虚弱些,这时也很容易感染病毒,细菌,从而生病。有些孕妇怀孕时因免疫力较差,易患上心脏病,那么妊娠合并心脏病分娩又该怎么做?

妊娠合并心脏病的病因

妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命。

妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内,母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高,仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰,比未妊娠妇女休息时增长30一40%,产后两周恢复正常。

妊娠合并心脏病分娩要怎么做

妊娠晚期,应提前选择好适宜的分娩方式。

经阴道分娩及分娩期处理心功能I~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。

1)第一产程安慰及鼓励产妇,消除紧张情绪

2)第二产程要避免用力屏气加腹压,应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。

3)第三产程胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭,为防止产后出血过多而加重心肌缺血,心力衰竭

4)剖宫产对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。

此外,产褥期产后3日内,尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞等严重的并发征,极易诱发心力衰竭,应重点预防。心功能Ⅲ级及以下者,不宜哺乳,不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术。

并且,心脏手术指征妊娠期血流动力学改变使心脏储备能力下降,影响心脏手术后的恢复,加之术中用药及体外循环对胎儿的影响,一般不主张在妊娠期手术,尽可能在幼年、妊娠前或延至分娩后再行心脏手术。

妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,也是我们国内孕妇死亡的主要原因之一,这个病症对于孕妇来说无疑是一大恐怖杀手。生产时会出现多种多样的身体症状,且因每个人的状态不同而有差异,所以这对医生来说也是一大难题哦。

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