泌乳素

垂体瘤有很多种，垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤。垂体泌乳素瘤的患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间，女性患者的几率会比男性多大。

泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成，垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。

患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退、病程长久者骨质疏松等。但一般是高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状均有表现，而隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的

垂体泌乳素瘤肿瘤占位的表现，与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。

泌乳素是一种多肽激素，是脑垂体所分泌的激素中的一种，也叫作催乳素。一般妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素会分泌旺盛，可以促进乳腺的发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超出20纳克／毫升。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。

这种病症是由内外环境因素引起的，主要表现为催乳素升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕等。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的体现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。高泌乳素血症的原因有很多种，主要原因之一是垂体肿瘤，也有可能是药物作用或者是原发性的疾病引起的。

由于泌乳素偏高的原因有很多种，而泌乳素偏高会导致不孕，所以在治疗之前应该先要分析导致泌乳素高的原因，然后根据不同的病因进行治疗。如果是药物引起的，就要停止吃药。甲状腺功能减退引起的，就服用甲状腺素片替代治疗，垂体肿瘤引起的，就要进行药物、手术对肿瘤进行治疗。

另外，还可以通过抑制催乳素的分泌治疗。如果要抑制催乳素的分泌，可以选择“溴隐停”。这种药可抑制催乳素的合成与分泌，控制垂体微腺瘤的生长，甚至可以缩小肿瘤。但是这种溴隐停会有副作用，例如恶心、头痛、四肢乏力和便秘等。因此在使用这个药的时候一定要咨询医生，并且合理用药。

如果是想要生育的女士，最好先用先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，可以在医生指导下再使用促排卵类药物等。

泌乳素高的原因有很多。血中泌乳素水平过高，就称为高泌乳素血症，也被称为溢乳闭经综合征。

泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的，这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素，同时，垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的症状是乳房胀痛、溢乳、月经稀少、闭经等。

药物的作用也会导致泌乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢，从而抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多。

另外，原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起泌乳素升高。