卡介苗接种时间

卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内，但是如果没有一出生就进行接种，又该怎么算时间呢？

我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

宝宝在出生时就有接种卡介苗的，在3个月后要到接种点进行复查，以了解卡介苗接种是否成功，如果不成功，还需要重新接种。

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。

如果是早产儿且家中没有传染源，最好在出生6个月后再接种卡介苗。出生后有黄疸的新生儿暂时不要接种，应完全恢复正常时再接种。

卡介苗接种的部位是上臂三角肌外侧。

如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。注射途径主要为皮内注射。需要注意的是，严禁皮下或肌内注射，否则容易引发一些不良反应。

由于多数疫苗接种的部位都在上臂三角肌位置，因此在接种卡介苗后再接种其他疫苗时，需要换另一侧注射，一次注射不能超过两种疫苗。

在进行卡介苗接种后，接种部位会出现红肿现象，这是正常的，千万不可用毛巾热敷或者擦药，给宝宝穿的衣服也尽量宽松舒适，避免摩擦到。

说到卡介苗的接种方法，多数家长想到的就是在左臂位置进行注射，其实卡介苗接种方法总共有三种，下面我们一一介绍。

1、皮内注射。

这是我们最常见的接种方法，注射部位在左上臂三角肌下端外缘，注射后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者，用这种方法转阳率高且稳定。

2、皮上划痕法

在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后，滴2-3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜.涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。此法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

3、口服法，只限于出生后2个月以内的婴儿。

这3种方法种，皮内注射法和口服法转阳率较高，皮上划痕法转阳率较低。

卡介苗接种后常见的就是接种部位出现红肿，之后会转化为小脓包，并自行穿破，形成永久性疤痕。前后历时2—3个月，这种属正常反应。

接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

另外，接种中偶尔会发生下列反应：

1、淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

2、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

3、疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。

患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病的宝宝在接种前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。

早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿，不宜进行接种。有急慢性疾病的宝宝，需要待病愈后才可进行卡介苗接种。

如果宝宝不是一出生就进行接种，接种后需在接种点等到30分钟，查看免疫反应情况，确保正常后再离开。

接种后2-3天内出现的局部红肿现象，爸爸妈妈们不可用毛巾热敷或者擦药，之后出现的脓包也不可弄破，避免感染。