怀孕前能吃减肥药吗

备孕期间，准爸妈需要关注方方面面，孕妈更是变成重点保护对象。随着社会观念的变化，孕妈妈们在孕育宝宝过程中，或多或少还想要保持自己曼妙的身姿，然而，孕前用药安全与整个孕期及胎儿的发育密切相关，那么，怀孕前能吃减肥药吗？

一般情况下，由于药物有致畸作用,怀孕前最好避免服用任何药物的。若服用了药物，在受精后14天之内情况尚可控。若在受精后20多天了，从优生优育的角度，多数医生会建议做药流。

至于减肥药，虽然其对女性怀孕是否有确切影响还未定论，但众所周知，脂肪除了作为储能物质，还与女性生育能力有莫大关系。这是由于脂肪能实现男性荷尔蒙向女性荷尔蒙的转化，也就是说，脂肪关乎雌激素的合成。同时还能提供分娩所需的能量。由此可见，怀孕前应尽量避免吃减肥药。值得注意的是，部分减肥药的相关成分还有些毒副作用，这将来不利于胎儿的健康发育。

与此同时，数据显示，最近几年卵巢早衰有日益年轻化的趋势，其普遍原因就有过度减肥。体重过轻女性，不孕的可能性也将增大。

怀孕前要避免吃减肥药，那么，这就意味着怀孕前不能减肥吗？其实不然，这点还是要因人而异的 。对于肥胖者，想要怀孕是十分不易的。这是由于大多数肥胖者，若怀孕很可能患上这样那样的并发症，如妊娠高血压，多胎妊娠，妊娠期糖尿病等。同时，也会增加流产、死胎、产后出血的可能性，而产后母乳喂养率却会下降。

故而，肥胖的女性，怀孕前应减肥。一方面，改善胰岛素的抵抗，提高受孕率。另一方面，避免出现因母体的肥胖而导致胎儿畸形或成年后肥胖的不良后果。据专家建议，体质指数（BMI）35为零界点，超过此值，则应在怀孕前先减肥，使其下降以减少并发症发生的可能。但“是药三分毒”，减肥药更是不例外。为怀孕而减肥，应以饮食和锻炼相结合为主，还有一些病态肥胖的病人，也许会需减肥手术的帮助。则术后一年再怀孕较合适。

怀孕前，除了减肥药要谨慎服用，还有很多药物都可能对母婴带来危害，无论是否为处方药。使用前，仔细阅读说明书，咨询医生，权衡利弊。同时，为减少不必要的X线照射，并尽可能少地使用致畸药品，若未清楚怀孕与否，到医院就诊均要告知医生自己处于备孕阶段。那么，哪些药物是怀孕前不宜服用的呢？

1、益母草： 活血调经，但可引起流产。

2、冬虫夏草：其养生功效使之成为补品的佼佼者。但却可导致月经紊乱或闭经等，甚至引起慢性肾功能不全，表现为头痛、四肢红肿加重等。

3、茯苓：对于注重养生的广东人来说，土茯苓煲龟汤被视为解毒祛湿的良品。但其含有的蛋白酶、脂肪酸等可致过敏反应，或导致皮肤红肿、支气管哮喘、腹痛等。

所以，中药必比西药安全这样的观点是个普遍存在的误区。另外，西药在怀孕前也要避免服用。譬如，作为激素类药物的口服避孕药，一旦于停用不久或在服药期间怀孕，易致胎儿畸形。故避孕药应于孕前6个月停用，等残留药物完全于体内排出后再怀孕为佳。当然，部分药物则作用于精子，降低其数量或活力，中药如昆明山海棠等。

我们往往说，怀孕是个敏感期，孕前要避免吃药，为此，很多孕妈即使生病也不敢吃药，担心胎儿畸形，反之，部分女性则又无所顾及地乱吃药。事实上，怀孕前是否能吃药，该怎么吃，都需要科学对待。

1、孕妇不能任意使用非处方药，若有急慢性疾病应在孕前治疗，应在医生指导下安全用药。

2、按孕期用药原则选择，选择有效剂量最少、用药时间、疗程最短，避免联合用药。

3、非病情必需避免用药。避免滥用减肥药、抗生素等。

4、用药前应详读说明书，避免使用孕产妇慎用或禁忌的药，用药确保对胎儿安全。

5、对胎儿危害小的药物为首选。一定要避免使用强致畸的药物。有一些药物，如利巴韦林、异维A酸等，否则就像打开潘多拉的盒子。

仍需强调一点，面对感冒时，孕妈妈用药需慎重。首先，症状较轻时应多喝水、多休息，不建议吃药。出现发热时，若体温低于38摄氏度，可通过物理降温，如湿毛巾冷敷、擦拭酒精等来退热。细菌感染所致的感冒，可据其型，选用较为安全的抗菌药物治疗。对于病毒感染导致的感冒，因大部分抗病毒药物有损胎儿，不宜擅自使用，应权衡利弊，必要时及时就医。

怀孕期间是胎儿形成和发育的主要时期，由于种种原因，怀孕前的用药显然难以完全避免，而不同时期胎儿处于不同的发育阶段，也就是说，药物对胎儿的影响与胚胎发育时期有关。故而，怀孕前用药时机的选择就显得十分重要。

卵子受精后，持续到着床约2周，处于不敏感期，多数药物对其影响存在“全”或“无”效应。同理，精子质量也受此类影响。受精前及受精时对生殖细胞有毒性，可致不孕或流产。受精卵着床前期服药影响小，表现为全或无。只有像免疫抑制剂等，需停用近半年乃至更久才可备孕。

妊娠2到8 周为胚胎期，也即敏感期，为器官分化形成期，对药物最敏感，易发生严重畸形。若胚胎被杀伤而流产，否则可致畸。需要注意的是，不是所有胚胎均会致畸，这与其遗传素质对药物的敏感性有关。

受精后 9 周后进入胎儿期，就是低敏感期，属组织发生和功能成熟期。此时除中枢及生殖系统需进一步发育外，器官大多已形成，对药物的反应主要为毒性反应。此阶段药物对胚胎是“全或无”的作用：或胚胎因其致死剂量而死亡，或未受到影响，一般不致畸。此时期或涉及胎儿生长及功能，如精神发育、生殖功能。

因此，对于孕期有无意的使用了明确不良反应的药物，也不必过度惊慌失措，而应及时咨询医生，根据用药时间段做出判断，切不可轻易人工流产，留下遗憾。